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请问省直医疗保险门诊报销比例是如何规定的?
2018-04-20 字体

请问省直医疗保险门诊报销比例是如何规定的?

答:参保人员门诊就医发生的符合省直医疗保险规定的医疗费用,基本医疗保险统筹基金支付设立起付标准和最高支付限额。一个医疗年度内起付标准为1500元(含1500元)起付标准以下的费用由个人帐户支付或个人自付。起付标准以上至最高支付限额的费用,在三级医疗机构发生的医疗费用职工负担25%,退休人员负担20%,建国前参加工作的老工人负担15%;在二级及以下医疗机构发生的医疗费用个人负担比例分别比三级医疗机构降低5个百分点,一个医疗年度内,统筹基金支付门诊费用最高限额为5000元。超过最高支付限额以上的费用,由大额医疗费用补助资金给予50%的补助,最高补助2000元。